隨著醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)輻射的使用增加，為醫(yī)務(wù)人員提供充分保護(hù)的需求變得越來越重要。該工作領(lǐng)域中最常見的個(gè)人防護(hù)裝備 (PPE) 之一是手套。在歐洲，涵蓋這些的性能標(biāo)準(zhǔn)是 EN 421:2010 –“防止電離輻射和放射性污染的防護(hù)手套”。本文描述了對(duì)防止放射性污染和電離輻射的手套的一般要求，并包括安裝在永久密封外殼中的類型。

    背景輻射有許多來源，包括在土壤、水和空氣中發(fā)現(xiàn)的天然放射性物質(zhì)。氡就是一個(gè)例子——一種從一些巖石和土壤中散發(fā)出來的氣體。人們每天都會(huì)攝入來自空氣、食物和水中的放射性核素（放射性粒子）。人類暴露于輻射也來自人為來源，例如核能和醫(yī)療診斷或治療。其中最常見的是 X 光機(jī)和其他醫(yī)療設(shè)備，此類 PPE 旨在防止這些設(shè)備。

手套重要的保護(hù)：

    在該區(qū)域不使用正確的防護(hù)設(shè)備會(huì)帶來嚴(yán)重的危險(xiǎn)，雖然從這種散射輻射中感染癌癥的風(fēng)險(xiǎn)很低，但這種類型的暴露會(huì)導(dǎo)致真皮萎縮和血管組織損傷。永遠(yuǎn)不要忘記，輻射是看不見的、無味的，而且是感覺不到的。此外，雖然我們每天都生活在背景痕跡中，但應(yīng)記住所有輻射防護(hù)專家的聲明——“盡可能合理地降低”——ALARP——以將任何意外或增加的暴露保持在最低限度。

    同樣重要的是要記住，對(duì)于醫(yī)療保健行業(yè)，任何防輻射手套都不是為在初級(jí) X 射線束中使用而設(shè)計(jì)的。它們旨在減少外科醫(yī)生或其他健康從業(yè)者的手可能暴露的散射輻射。因此，它們應(yīng)被視為一種有助于減少輻射暴露和風(fēng)險(xiǎn)的安全設(shè)備。

防護(hù)手套測試制度：

EN 421 要求對(duì)放射性污染防護(hù)手套進(jìn)行以下測試：

EN 374-1:2003 – '防化學(xué)品和微生物的防護(hù)手套。抗穿透性的術(shù)語和性能要求（第 5.2 條）（圖 1）

EN 388:2003 – 針對(duì)機(jī)械性能的“機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)手套”，以及

EN 420:2003+A1:2009 –'防護(hù)手套。一般標(biāo)準(zhǔn)（如尺寸）的一般要求和測試方法。

使用 EN 374-1 中給出的方法進(jìn)行化學(xué)滲透測試是可選的，而聲稱可以防止電離輻射的手套也必須進(jìn)行測試，以表明手套材料吸收輻射的效率（根據(jù)“鉛當(dāng)量”測量 –需要多少鉛才能提供同等水平的屏蔽）。要通過 EN 421 的要求，手套的鉛當(dāng)量應(yīng)至少為 0.05 毫米。

    鉛當(dāng)量測試根據(jù) EN 61331-1:2014 –“針對(duì)診斷性醫(yī)療 X 輻射的防護(hù)裝置”進(jìn)行。確定材料的衰減特性，由此 X 射線管產(chǎn)生四種窄光束“特性”（目標(biāo)區(qū)域的光束能量），如圖 2 所示。它們具有不同的電壓和過濾厚度，如中所示EN 421 的第 5.1.3 條。銅過濾用于將光束衰減到特定波長。這確保僅測量主要輻射源，從而避免由于檢測到來自次要輻射源的輻射而導(dǎo)致的異常讀數(shù)。在一般用途中，銅或鋁過濾用于確保對(duì)患者的暴露保持在最低限度，因此 EN 61331-1 測試中使用的過濾復(fù)制了這一點(diǎn)。

    所用的檢測方法可以是 X 射線膠片、數(shù)字膠片或電離室，由于 X 射線膠片的可用性不足以及電離室開發(fā)的最新技術(shù)進(jìn)步，因此最常使用后者。在穿過手套樣品后，光束通過這些檢測方法之一進(jìn)行測量。這些數(shù)據(jù)取自手套表面的四個(gè)位置，然后與穿過不同厚度鉛的光束強(qiáng)度進(jìn)行比較。

    結(jié)果以戈瑞 (Gy) 或毫戈瑞 (mGy) 為單位的“空氣比釋動(dòng)能”（每單位質(zhì)量釋放的動(dòng)能）率進(jìn)行測量，然后從該比較中插值為以毫米為單位的等效厚度。“格雷”是等于焦耳每千克的測量值，反映了由不帶電電離輻射釋放的所有帶電粒子的初始動(dòng)能總和。

    在將手套提交到這個(gè)高度專業(yè)、復(fù)雜和精確的程序之前，使用 X 射線設(shè)備提供簡單的比較篩選測試。這使手套制造商能夠在決定是否繼續(xù)進(jìn)行 EN 421 測試之前對(duì)他們的手套進(jìn)行快速檢查測試（見圖 3）。

除了衰減特性外，還應(yīng)考慮手套的柔韌性和它們?cè)试S的觸摸靈敏度。這些參數(shù)有了很大的改善，在手套的結(jié)構(gòu)中引入了其他重元素來代替鉛。許多現(xiàn)在使用鉍、鎢或鈦?zhàn)鳛樘娲帘卧亍４送猓^新的手套設(shè)計(jì)具有不需要像鉛那樣必須作為危險(xiǎn)廢物處理的優(yōu)點(diǎn)。

其他個(gè)人防護(hù)裝備：

    EN 61331-3 中的測試涵蓋防護(hù)服、眼鏡和患者防護(hù)罩，并使用與 EN 421 中相同的鉛當(dāng)量測試，以確保將身體其他部位的風(fēng)險(xiǎn)保持在最低水平。所有這些防護(hù)裝備都應(yīng)與一套結(jié)構(gòu)化的地方規(guī)則結(jié)合使用，并作為其一部分，這些規(guī)則規(guī)定了誰有權(quán)使用相關(guān)設(shè)備以及應(yīng)采取哪些安全措施。

    一般而言，任何使用放射源的組織都必須獲得有關(guān)當(dāng)局的許可和監(jiān)管。在英國，這些是環(huán)境署和健康與安全執(zhí)行官，他們確保工人和公眾成員不會(huì)受到與源相關(guān)的活動(dòng)的傷害。負(fù)責(zé)監(jiān)督放射性材料安全使用的類似組織存在于世界其他地區(qū)。他們的工作包括審查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其中應(yīng)包括使用個(gè)人防護(hù)裝備作為控制措施。